摘要：加强基层能力建设是高血压、糖尿病医防协同管理的关键一环。本报告根据对各级医疗卫生机构医生调查和访谈数据的分析，发现目前基层尚存在医防经费分立、防控动力不足，考核“重医轻防”，专业人员缺乏，信息整合、联通不足的挑战。建议通过激励推动、考核完善、人员保障和技术驱动等机制改革，做实基层以健康为中心的慢性病医防协同和全程管理。第一，构建医防融合的筹资和付费方式，以健康为导向激励经费结余留用；第二，加快制定医防协同的高血压和糖尿病管理考核评估指标；第三，多措并举组建多学科慢性病管理团队；第四，整合基层各项信息系统，完善医联体转诊考核；第五，加快应用创新技术，提高基层医疗决策能力。
关键词：慢病管理 医防协同 基层能力 激励机制
关键词：慢病管理 医防协同 基层能力 激励机制
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